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周某,女,50岁。左上腹撞伤伴腹痛2小时。伤后曾呕吐1次,呕吐物为胃内容物,无血液。查体:全腹压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音(-),腹腔穿刺(-)。腹部平片示:两侧膈下有游离气体。考虑最可能为

50岁，左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次，为少量为内容物，无血液。体检：神志清，血压100/76mmHg，脉搏88次/分钟，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（—），腹腔穿刺（—）。腹部

患者女．50岁。左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检发现：神志清，血压100／76mmHg．脉搏88次／分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-）．腹腔穿刺（-

性，50岁，左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曽呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检：神志清，血压90/60mmhg,脉搏100次/分钟，全腹不有轻度压痛、反跳痛及腹肌紧张，以左上腹为主，移动性浊音（+

人男性，26岁。腹部撞伤3小时，左上腹疼痛伴恶心、呕吐、心慌、出冷汗。查体：脉搏120次/分，血压80/60mmHg。全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，以左上腹为重，可叩及移动性浊音。腹腔穿刺抽出不凝血液