患者男性，50岁，左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次，为少量为内容物，无血液。体检：神志清，血压100/76mmHg，脉搏88次/分钟，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（—），腹腔穿刺（—）。腹部平片示：两侧膈下有游离气体。考虑最可能为
A腹壁挫伤
B皮包膜下血肿
C胰腺损伤
D肝破裂
E腹腔内空腔器官破裂
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患者男性，50岁，左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次，为少量为内容物，无血液。体检：神志清，血压100/76mmHg，脉搏88次/分钟，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（—），腹腔穿刺（—
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患者男性，50岁，左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检：神志清，血压100/mmHg，脉搏88次/分钟，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-），腹腔穿刺（-）
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患者女．50岁。左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检发现：神志清，血压100／76mmHg．脉搏88次／分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-）．腹腔穿刺（-
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患者男性，50岁，左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曽呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检：神志清，血压90/60mmhg,脉搏100次/分钟，全腹不有轻度压痛、反跳痛及腹肌紧张，以左上腹为主，移动性浊音
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周某,女,50岁。左上腹撞伤伴腹痛2小时。伤后曾呕吐1次,呕吐物为胃内容物,无血液。查体:全腹压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音(-),腹腔穿刺(-)。腹部平片示:两侧膈下有游离气体。考虑最可能为