男,49岁,嗜酒,既往有“胃炎”病史, 3天前饱食后突然上腹部剧痛,恶心、呕吐数次,不能平卧,曾用多种抗生素治疗。体检:血压90/60mmHg,脉率90次/分,腹胀,剑突下压痛、反跳痛。白细胞19×109/L,中性粒细胞90%,肝功能正常,血淀粉酶 180U/dl(Somogyi法),血钙1.58mg/L,最可能是
A急性胃炎;
B急性出血坏死性胰腺炎;
C急性胆囊炎;
D急性梗阻性化脓性胆管炎;
E溃疡病穿孔;
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男,49岁,嗜酒,既往有“胃炎”病史, 3天前饱食后突然上腹部剧痛,恶心、呕吐数次,不能平卧,曾用多种抗生素治疗。体检:血压90/60mmHg,脉率90次/分,腹胀,剑突下压痛、反跳痛。白细胞19×1
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5岁,嗜酒,有“胃病史”多年。2天前饱餐后突发上腹剧痛,恶心、呕吐10余次,呕吐后腹痛不能缓解。入院体检:血压90/65mmHg,心率100次/分。腹胀明显,左上腹及剑突下压痛反跳痛明显。血白细胞2
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5岁,嗜酒,有“胃病史”多年。2天前饱餐后突发上腹剧痛,恶心呕吐10余次,呕吐后腹痛不 能缓解。入院体检:血压90/65mmHg,心率100次/分。腹胀明显,左上腹及剑突下压痛反跳痛明显。血 白细胞