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男,49岁,嗜酒,既往有“胃炎”病史, 3天前饱食后突然上腹部剧痛,恶心、呕吐数次,不能平卧,曾用多种抗生素治疗。体检:血压90/60mmHg,脉率90次/分,腹胀,剑突下压痛、反跳痛。白细胞19×109/L,中性粒细胞90%,肝功能正常,血淀粉酶 180U/dl(Somogyi法),血钙1.58mg/L,最可能是

A急性胃炎;

B急性出血坏死性胰腺炎;

C急性胆囊炎;

D急性梗阻性化脓性胆管炎;

E溃疡病穿孔;