试题详情

男性患者,55岁,嗜酒,有“胃病史”多年。2天前饱餐后突发上腹剧痛,恶心呕吐10余次,呕吐后腹痛不 能缓解。入院体检:血压90/65mmHg,心率100次/分。腹胀明显,左上腹及剑突下压痛反跳痛明显。血 白细胞 20 X 109/L,中性粒细胞 0. 92,血 K +4. 5mmol/L,Na+ 145mmol/L, Ca2+ 1.56 mmol/L,血淀粉酶250U/dl( Somogyi法)。本例最可能的诊断是

A消化性溃疡穿孔

B急性胆囊炎

C急性水肿性胰腺炎

D急性坏死性胰腺炎