男性，21岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。
最可能的诊断是
A冠心病心绞痛
B二尖瓣关闭不全
C主动脉瓣狭窄
D肥厚型梗阻性心肌病
E病毒性心肌炎
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